新型諾如病毒（Norovirus）別名諾羅病毒，近期在全球各地廣泛傳播，引起公眾高度關注。這種高傳染性的病毒不僅影響個人健康，更對公共衛生構成重大挑戰。本文將從中醫角度探討如何應對諾如病毒，並結合現代醫學知識，為讀者提供全面的防治資訊。
諾如病毒主要症狀
諾如病毒常引致急性腸胃炎，主要症狀包括嚴重腹瀉、噁心嘔吐、腹痛、發燒等，亦有可能伴隨頭痛和肌肉痠痛等不適。
諾如病毒是食物中毒嗎？
諾如病毒不只是單純的食物中毒，而是一種具高度傳染性的病毒感染。雖然食用受污染的食物（尤其是生食貝類海產）是主要傳播途徑之一，但病毒也可通過直接接觸感染者、接觸被污染的物品表面、吸入帶有病毒的嘔吐物飛沫和飲用受污染的水來傳播。因此，諾如病毒可以說是一種可以通過多種途徑傳播的腸胃道病毒，而食物中毒只是其中一種感染方式。
諾如病毒潛伏期
諾如病毒的潛伏期為半天至二天，一般在接觸病毒後12至48小時內開始出現症狀。
諾如病毒要幾天才會好？
大多數患者症狀會持續1至3天，但亦有部分人病情會逐漸加重。若出現持續高燒不退、嚴重腹痛、嚴重脫水或大便出血等表現，或症狀持續超過3天未改善，都建議盡快求醫。
中醫能治療諾如病毒嗎?
從中醫角度來看，最近的諾如病毒爆發可以歸類為一種外感風寒或風熱挾濕的泄瀉病。這種病症需要採用具有健脾祛濕功效的中藥方劑進行治療，其中較為常用的包括藿香正氣散和葛根黃芩黃連湯等傳統方劑：藿香正氣散具有化濕和理氣的功效，而葛根黃芩黃連湯則可以清熱解毒。在治療諾如病毒所引起的腸胃不適時，需要特別注意同時進行解表和祛濕的治療。更重要的是，要密切觀察患者是否出現陽氣虛損或陰津不足的情況，必要時要適時加入具有調補作用的藥物，這樣可以預防和避免後遺症的發生，確保治療的全面性和安全性。
真實個案分享 – 疑似諾如病毒引起的泄瀉
一位年約六十歲的男士陳先生（化名）平日經常反覆出現腸胃不適，例如腹痛、泄瀉、胃痛和腹脹等等，經過一年的中醫調理後，腸胃已有明顯改善，基本上很少出現腸胃不適的症狀。本年立春後不久，陳先生突然出現泄瀉，一天泄瀉四次，而且大便不成形，腹部皮膚亦比平日冷，因此提前覆診，陳先生服用了蔡雪筠中醫師處方的中藥後，大便就回復了正常。
醫師分析- 風寒濕外感泄瀉
蔡雪筠中醫師判斷陳先生為風寒挾濕的外感泄瀉。陳先生以往因繁忙工作和不良的飲食習慣，令脾胃變得虛弱，脾胃氣虛則無法運化水濕，導致濕氣容易停滯在中焦，因此經常出現腸胃不適及其他症狀。加上氣虛則容易受外邪入侵，環境的濕氣很容易會進一步影響健康。適逢立春後天氣變化甚大，濕度又偏高，陳先生的脾胃便不敵外邪，引起風寒挾濕的外感泄瀉。
中醫如何理解諾如病毒？
從中醫角度，不論是甚麼細菌或病毒引起的泄瀉，更重要的是自身免疫力（正氣）和病症的性質（包括寒熱和虛實等）。近日的諾如病毒主要為風寒挾濕或風熱挾濕的泄瀉，當泄瀉次數多或症狀較為嚴重時，脾胃陽氣很容易會受損，一旦脾胃氣虛，身體便更難將外邪排走，導致症狀持續不退或引起如胃口不佳、胃脹和疲倦等後遺症。在嚴重嘔吐和泄瀉後，調補脾胃是十分重要的。
諾如病毒泄瀉的食療建議
若不幸感染諾如病毒而泄瀉，我們應注意飲食，並以食療調護脾胃，加速恢復。若在泄瀉期間我們應：
- 選擇清淡易消化的食物，例如煮熟的蔬菜和瘦肉等。
- 適量飲用具有暖胃止嘔功效的生薑茶，薑必須連薑皮。
- 避免刺激性食物，包括咖啡、酒精和辛辣食物等。
- 避免生冷或未經煮熟的食物，包括生果和沙津。
- 注意補充水分和電解質，以防脫水，嚴重的脫水症狀包括口渴、尿量減少和嘴唇乾燥等。
在恢復期間，需要特別注意：
- 多次少量進食，避免一次攝入過多食物增加腸胃負擔。
- 保持充分水分，可飲用溫開水、淡鹽水或運動飲料，預防脫水
- 注意食物溫度：避免過冷或過熱的食物刺激腸胃
待症狀緩解後，可逐步恢復正常飲食，但仍需注意飲食均衡，避免暴飲暴食。
一直拉肚子水便怎麼辦？
如果持續出現水便（腹瀉）情況，應立即停止進食生冷及刺激性食物，改以清淡易消化的食物為主。另外，必須補充水分和電解質，可以飲用專業的口服補液鹽或自製淡鹽水（1公升水加入半茶匙鹽）。若症狀持續或加重應盡快求醫。嚴重或持續腹瀉後，脾胃會容易受損，引致脾胃陽虛，建議以中藥或食療調理，以免影響日後消化功能。
如何避免感染諾如病毒？預防諾如病毒的方法
要避免感染諾如病毒，最好的預防方法是注意個人衞生。諾如病毒傳染性高，並可經嘴、鼻或眼睛黏膜傳染，因此應常用皂液洗手和減少用手接觸嘴、鼻或眼睛。 使用公共廁所時戴口罩，別人使用廁所後亦應避免立即使用，減少吸入諾如病毒的機會。另外應避免進食未完全煮熟的食物，尤其是貝類海產，也不應飲用生水。聚餐時使用公筷。 日常以稀釋漂白水消毒環境或物品表面，特別是洗手間、燈制和門把等經常多人接觸的位置。
[1] 衞生署 衞生防護中心 – 諾如病毒感染. (n.d.). https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/33.html
